Krooniline prostatiit: sümptomid ja ravi

Kolme või enama kuu jooksul eesnäärmekoes täheldatud põletikulisi protsesse nimetatakse krooniliseks prostatiidiks. Haiguse pikk kulg paneb hindama kroonilise staadiumi algust. Statistika näitab, et äge ja krooniline prostatiit esineb sageli keerulise uretriidi taustal.

Kroonilise prostatiidi eripäraks on see, et 50–70% juhtudest ei anna haigus end väljendunud sümptomitega tunda. Ainult 20% juhtudest kirjeldavad patsiendid märke, mis viitavad prostatiidi kroonilisele vormile. Ülejäänud meeste kategooria ainult märkmed haiguse kaudsed sümptomid, mis ei ole otseselt seotud prostatiidiga. Kroonilise prostatiidi eest pole immuunsed nii noored kui ka kesk- ja eakad mehed.

Need, kes kogevad kehalise aktiivsuse puudumist, on seotud istuva tööga ja praktiseerivad seksuaalset karskust, on vastuvõtlikud prostatiidile. Seega kogevad veoautojuhid, kes veedavad suurema osa ajast rooli taga, negatiivsete tegurite mõju: hüpotermia ja vaagnaelundite ummikud. Kontaktspordialade esindajad ja tõstjad on altid eesnäärmekoe mikrotraumadele. Mehed, kes näitavad madalat seksuaalset aktiivsust, muutuvad selle ebameeldiva haiguse pantvangiks eesnäärme sekretsiooni stagnatsiooni tõttu. Need mõjutavad eesnääret, põhjustades vere või lümfivedeliku kaudu ägedat ja kroonilist prostatiiti, erinevaid sugulisel teel levivaid infektsioone.

Kroonilise prostatiidi tüübid ja etapid

Uroloogilises praktikas eristatakse järgmist: Kroonilise prostatiidi vormid:

• Bakteriaalne. Haiguse põhjus peitub eesnäärmesse tunginud infektsioonis või patogeensetes bakterites. Kõige tavalisem on klamüüdia põhjustatud krooniline prostatiit. Selle vormi oht seisneb võimalikus viljatuses, mis ootab meest ilma õigeaegse ravita.
• Abakteriaalne. Mitteinfektsioosse iseloomuga krooniline prostatiit. Täpse põhjuse diagnoosimine on üsna problemaatiline. Tavaliselt areneb selline prostatiit konkreetse mehe eesnäärme anatoomiliste tunnuste tõttu. Elundi ebaõige struktuur tekitab ureetrale suurenenud survet, mis põhjustab sagedast uriini eritumist. Autoimmuunhaigused võivad põhjustada ka degeneratiivseid muutusi eesnäärmekoes.
• Seiskunud. Kongestiivne krooniline prostatiit areneb siis, kui eesnääre ei tühjene täielikult ja tekib liigne veremass. Stagnatsioon tekitab põletikulise reaktsiooni.
• Pidev vaagnavalu sündroom. Mees kaebab pideva lakkamatu valu üle kõhukelme piirkonnas.
• Asümptomaatiline. Krooniline prostatiit esineb varjatud kujul, põhjustamata valu või ebamugavustunnet, hoolimata põletiku olemasolust.

Kroonilisel prostatiidil on oma arenguetapid

• Eksudatsiooni staadium. Kiire ejakulatsioon ja terav valu eesnäärmes.
• Alternatiivne etapp. Valulikud aistingud asendatakse ebamugavustundega, seksuaalvahekorra lühenemise ja sagedase urineerimisega.
• Levimise etapp. WC-sse mineku iha sagedus suureneb, kuid ilmnevad probleemid uriinieritusega.
• Armide muutuste staadium. Tekib terve eesnäärmekoe skleroos. Morfoloogiliste muutuste tulemusena ilmneb ristluu ja häbeme piirkonnas raskustunne, uriinivool nõrgeneb ja potentsiaal väheneb. Tunded orgasmi ajal on sageli udused.

Põhjused

• Infektsioon. Eesnäärmesse sisenevate patogeensete bakterite allikaks on veri ja lümfisooned. Uroloogilised haigused ja põletikud pärasooles on eesnäärmekoe nakatumise eelduseks. )Nakatumise meetodid:
  • Langevad - infektsioon satub näärmesse koos uriiniga, mis sisaldab mikroobe.
  • Tõuseb — Eesnäärmesse sisenevate mikroobide tee algab kusiti välisavast.
• Keha kaitsefunktsioonide vähenemine. Kroonilise prostatiidi üks peamisi süüdlasi on nõrgenenud immuunsus. Seda soodustavad hüpotermia, sagedased stressirohked olukorrad, kehv toitumine ja halvad harjumused. Kui immuunsus väheneb, muutub keha avatuks infektsioonidele, mis provotseerivad eesnäärme põletikku.
• Kehv vereringe. Istuv ja istuv eluviis on tihedalt seotud kroonilise prostatiidiga. Mehe siseorganid kannatavad vähese füüsilise aktiivsuse all: endokriinsed, kardiovaskulaarsed, närvisüsteemid. Vere mikrotsirkulatsioon vaagnas halveneb, mille tagajärjeks on eesnäärme rakkude hüpoksia.
• Regulaarse seksuaalelu puudumine. Nii intiimelust keeldumine kui ka liigne seksuaalne aktiivsus põhjustavad eesnäärmeprobleeme. Paljud tugeva seksuaalse põhiseadusega mehed tegelevad jõulise seksuaaltegevusega. Sagedast seksuaalvahekorrast on nende närvisüsteem kurnatud, tekivad hormonaalsed häired ja erektsioon nõrgeneb järk-järgult. Mittetäielik seksuaalvahekord põhjustab suurt kahju eesnäärme tervisele.
• Kroonilised eesnäärme vigastused. Eesnäärme pehme kude, mis on sageli liigse stressi, värisemise ja vibratsiooni tõttu vigastatud, võib perioodiliselt muutuda põletikuliseks.
• Transuretraalsed protseduurid ilma samaaegse antibiootikumravita võib põhjustada eesnäärmepõletikku.
• Ureetra kateeter, millega mees on sunnitud mõnda aega elama, aitab kaasa ka eesnäärme nakatumisele.

Kroonilise prostatiidi sümptomid

Kroonilise prostatiidi sümptomid on erinevad. Mõned esimesed kroonilise prostatiidi tunnused, mis tõmbavad tähelepanu, on valu urineerimisel ja seksuaalfunktsiooni häired. Intiimsfääri probleemid sunnivad meest reeglina abi otsima arstilt. Kui ebamugavustunne ja valu vaagnapiirkonnas ei vaibu rohkem kui kolm kuud, siis suure tõenäosusega saame rääkida kroonilisest prostatiidist.

Kõige sagedamini levib valusündroom perineaalsesse piirkonda, kuid ebamugavustunne võib lokaliseerida häbeme- ja kubemepiirkonda. Mees kaebab valu pärakus, munandikotti ja peenise peas. Valu kiirgub lumbosakraalsesse piirkonda. Valuhood võivad katta reie siseküljed. Valu ühes munandis ei viita tavaliselt prostatiidile. Kaebused valu pärast ejakulatsiooni on iseloomulikud haiguse kroonilisele kulgemisele.

Kroonilise prostatiidi levinud sümptomite hulka kuuluvad ka suurenenud higistamine, külmatunne ja värisemine kõhukelmes. Halb vereringe vaagnas võib põhjustada nahavärvi muutustele.

Põletikulise protsessi kroonimine eesnäärmes põhjustab selle tooni häireid. Mõnel juhul areneb prostatorröa. Selle patoloogiaga tekib näärme spontaanne sekretsioon, millel pole seost erutuse ega ejakulatsiooniga.

Kroonilise prostatiidi korral võivad mehed täheldada, peamiselt hommikuti, peenisest väikest mädast või selget eritist. Mõned patsiendid leiavad uriinist valgeid helbeid või niite. Kaugelearenenud kalkulaalse prostatiidi tunnuseks on verejälgede esinemine spermas.

Paljud patsiendid märgivad seksuaalse düsfunktsiooni ilmnemist samaaegselt libiido languse ja spontaansete erektsioonide halvenemisega. Väärib märkimist, et enamikul patsientidest on impotentsus ei oma kriitilist varjundit. Kroonilise prostatiidi algstaadiumis kogevad mehed enneaegset ejakulatsiooni, mis võib aja jooksul muutuda keeruliseks. Mõned patsiendid teatavad aistingute intensiivsuse vähenemisest seksi ajal. Probleemid urineerimisega on enamasti ärritavad.

Kroonilise prostatiidiga mehe bioloogilise materjali diagnoosimisel ilmneb eesnäärme sekretsiooni kvantitatiivne ja kvalitatiivne rikkumine. Ejakulaadi parameetrite morfoloogilisi kõrvalekaldeid seostatakse harva meeste viljatusega.

Remissiooni ajal enamik sümptomeid taandub ja valu väheneb. Paljud mehed rahunevad, omistades olukorra enesetervendamisele. Kuid ilma korraliku ravita püsivad eesnäärme nakkuskolded ja ägenemise perioodil sümptomid süvenevad oluliselt, madal palavik püsib.

Haiguse diagnoosimine

Kroonilise prostatiidi diagnoosimine ei ole kogenud uroloogi jaoks keeruline. Kõige keerulisem on siin kõige tõenäolisemalt välja selgitada kroonilise prostatiidi põhjustanud tõeline põhjus.

Diagnoosi kinnitamiseks viige läbi järgmised protseduurid:

• Rektaalne uurimine sõrmede abil. Digitaalne uuring viiakse läbi mehe esmasel visiidil uroloogi juurde. Eesnäärme tagumine osa on kontaktis pärasoolega, mis annab võimaluse hinnata eesnäärme seisundit, kui sõrm pärakust läbi viia. Nääre tagumise pinna palpatsioon võimaldab määrata põletikulise organi suurust ja kuju, samuti konsistentsi ja valulikkust.
• Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopiline uurimine. Bioloogilise materjali uurimisel võib laborant täheldada leukotsüütide arvu suurenemist – see annab märku patogeensete bakterite levikust.
• Näärmete sekretsiooni kultuur toitekeskkonna, bakteritüübi ja antibiootikumide resistentsuse kohta, kasutades RIF- ja PCR-meetodeid.
• Tsüstoskoopia. Endoskoopilise pildisüsteemi seade sisestatakse põieõõnde. See kroonilise prostatiidi diagnostiline meetod võimaldab välistada vähi, põiepõletiku ja põie vigastused.
• Ultraheli. Arst võib enne ägeda prostatiidi ravi alustamist määrata ultraheliuuringu, et mitte jätta vahele elundi abstsessi teket. Kroonilist prostatiiti põdevatele meestele tehakse ultraheli kivide ja tsüstide avastamiseks, samuti kusiti rõhu taseme hindamiseks. Tänapäeval on efektiivsem transrektaalne ultraheli, mille käigus sisestatakse andur pärakusse.
• Uroflowmeetriline diagnostiline meetod. Sel viisil uuritakse urineerimisprotsessi näitajaid: uriini väljavoolu kestust ja kiirust. Kiirus üle 10–15 ml/s näitab ureetra head läbilaskvust. Sellest normist madalamad näitajad näitavad kroonilise prostatiidi põhjustatud kuseteede halba läbilaskvust.

Krooniline prostatiit: ravi

Iga kliiniline juhtum nõuab raviskeemi individuaalne valik. Terapeutilise mudeli valimisel võetakse arvesse haiguse põhjuseid, ravikuuri kestust ja raskendavate tegurite olemasolu.

Narkootikumide ravi:

• Antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi on näidustatud ainult eesnäärme nakatumise korral eesnäärme sekretsioonis või uriinis tuvastatud bakteriaalse ainega. Määratakse fluorokinoloonide rühma antibiootikumid. Ravi kestab kaks kuni kaheksa nädalat. Pärast antibakteriaalset kuuri jäävad sümptomid sageli alles, eeldusel, et nakkustegur on kõrvaldatud.
• Alfa blokaatorid meestele ette nähtud põielihaste hüpertoonilisuse vähendamiseks ja intrauretraalse rõhu stabiliseerimiseks. Need on ebaefektiivsed, kui patsiendil on lihaste innervatsioon ja vaagnapõhja lihasdüstroofia.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Aidake leevendada valu sündroome.
• Selektiivsed antidepressandid. Meestele ette nähtud emotsionaalse tausta parandamiseks, ärevuse ja enesekindluse leevendamiseks.
• Hormonaalsed ravimid. Hormonaalse taseme reguleerimiseks kasutatakse antiandrogeene ja androgeene.
• Immunostimuleerivad ravimid. Määratud tõestatud immuunpuudulikkuse korral.
• Kusihappe taseme regulaatorid. Vastuvõtt on põhjendatud, kui eesnäärmes on liiva ja kive.
• Vitamiinide kompleksid.

Kroonilise prostatiidi ravi abimeetodid

Mõned uroloogid on seisukohal, et füüsiline mõju eesnäärmele leevendab oluliselt patsiendi seisundit. Kuid enamikul neist ravimeetoditest on oma vastunäidustused, nii et nad teatud tingimustel ette nähtud:

• Eesnäärme massaaž. Vastunäidustatud eesnäärme hüperplaasia korral, kuna see võib põhjustada ägedat uriinipeetust. Lisaks võite massaaži tehes infektsiooni levitada kogu eesnäärmes ja põhjustada sepsist. Massaaži ei tohiks teha, kui eesnäärmes on tsüstilised moodustised või venoosne stagnatsioon. Nääre stagnatsioonist vabanemiseks peetakse parimaks viisiks looduslikku äravoolu ejakulatsiooni ajal.
• Kusepõie võimlemine. Ravi koosneb spetsiaalsete harjutuste rühmast, mille eesmärk on parandada põie ja selle sulgurlihase lihastoonust.
• Instillatsioonid. Meditsiiniliste lahuste infusioon sügavale ureetrasse. Protseduur on väga valus ja lõpeb sageli tüsistustega.
• Füsioteraapia. Eesnäärme ravi transrektaalse ultraheli, elektrilise stimulatsiooni, magnetoteraapia ja fonoforeesiga on kasulik vaagnapõhjalihaste halva toonuse korral. Füsioteraapia toob patsiendi seisundile ainult ajutist leevendust. Püsiva efekti saab saavutada alles pärast prostatiidi põhjuste kõrvaldamist.
• Traditsioonilise meditsiini retseptid. Mett kõrvitsaseemnetega, hobukastani alkoholitinktuuri ja muid rahvapäraseid meetodeid kasutatakse pärast konsulteerimist raviarstiga.

Kroonilise prostatiidi kirurgiline ravi

Arvestades, milline patoloogiline protsess provotseeris prostatiiti, kasutavad nad transuretraalne resektsioon eesnääre. See on kaasaegne kirurgiline ravimeetod, mis asendas avatud operatsiooni. Moodustunud eesnäärme tsüsti dreneerimiseks kasutatakse endoskoopi ning sekreedi väljavoolu takistamise korral tehakse seemnepõiekeste kirurgiline korrigeerimine.

Kroonilise prostatiidi ravi - pikk protsess, mis nõuab mehelt kannatlikkust ja vastupidavust. Selleks, et haigused teid ei tabaks, peate jälgima oma tervist, tugevdama immuunsüsteemi ja ravima külmetushaigusi õigeaegselt.